美國: 加州推進單一付款者全民醫保計劃

2022年1月20日 (天下衛視記者報導）

加州有望在全美建立第一個單一支付全民保的健保系統，這個提案上週在立法進程中的掃除了一個主要障礙。如果提案在加州議會獲得通過，將在有望於2024年大選時提交公決。如果提案實施，加州所有居民的醫療保險都轉移至名為加州保險CalCare的全美保險計劃內。保險的資源來源於新增的商業和工資稅收。全美十餘個州的立法者也提出過類似的提案。

加州眾議院將在月底表決加州全民醫保CalCare提案，加州向全美建立第一個單一付款者全民醫保體系又邁進了一步。單一付款者全民醫保將取消私人醫療保險將所有加州居民的保險轉移到名為CalCare的全民保險計劃內。醫療費用由州政府管理的CalCare醫保統一報銷。醫保資金來源於徵收新的商業稅和工資稅，這是一項在世界主要發達國家通行的社會醫療保險方式。在美國許多進步派人士也已倡導多年但在商業保險行業的抵制和遊說下建立全美全民保險的理想無望實施。許多支持者轉而嘗試在州一級實施全民保險紐約， 馬薩諸塞州和其他十幾個州的立法者也提出了建立州一級單一付款人全民醫保計劃的提案。佛蒙特州2011年實際上已通過相關法案但因為找不到資金來源而作罷。支持這一改革的人認為美國的私營保險昂貴且效率低下。州一級的政策創新可推動全國范圍的行動而且未來再遇到新冠疫情這樣的狀況。全民醫保可以更有效保護公眾健康，反對者說各州受財政規模和預算赤字限制很難支撐這一龐大體系。如果加州議會通過了相關法案這一計劃還需在2024年選舉時進行公決